Questão FC887564
Um homem de 45 anos procura atendimento médico com relato de febre alta, cefaleia intensa e mialgia há 3 dias. Foi observado ainda exantema maculopapular em palmas e nas plantas do
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Um homem de 45 anos procura atendimento médico com relato de febre alta, cefaleia intensa e mialgia há 3 dias. Foi observado ainda exantema maculopapular em palmas e nas plantas dos pés, de aparecimento no terceiro dia. Residente em zona periurbana de Minas Gerais, relata que fez trilha em área de mata há 1 semana e foi picado por carrapato, sendo levantada a suspeita de Febre Maculosa.
Sobre essa doença, marque a alternativa CORRETA.
- A sorologia IgM costuma ser positiva já nos primeiros dois dias de sintomas, sendo útil para confirmar rapidamente o diagnóstico inicial.
- No Brasil, o principal reservatório da Rickettsia rickettsii é o carrapato Amblyomma cooperi. sendo o humano um hospedeiro acidental.
- O tratamento com doxiciclina deve ser iniciado imediatamente na suspeita clínica, sem aguardar confirmação laboratorial.
- A transmissão pode ocorrer de pessoa a pessoa por contato com fluidos corporais, especialmente durante a fase febril da doença.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Doxiciclina deve ser iniciada imediatamente diante da suspeita clínica de Febre Maculosa. A doença pode evoluir rapidamente para vasculite sistêmica e insuficiência de múltiplos órgãos, e o tratamento precoce reduz significativamente a mortalidade.
Exames laboratoriais, especialmente sorologia, frequentemente são negativos nos primeiros dias, portanto não se deve aguardar confirmação para tratar. O atraso terapêutico aumenta risco de complicações graves.
O esquema usual em adultos é doxiciclina 100 mg a cada 12 horas, por via oral ou endovenosa se grave, por pelo menos 7 dias e até 48–72 horas após resolução da febre. Mesmo em crianças, a doxiciclina é indicada diante da suspeita.
Portanto, a conduta correta é a terapia empírica imediata com doxiciclina frente ao quadro clínico e história de picada de carrapato.
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