Questão FC887568
Um homem de 58 anos, em tratamento quimioterápico por linfoma não Hodgkin, nunca recebeu vacinas pneumocócicas. Considerando as recomendações do Manual dos Centros de Referência pa
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Um homem de 58 anos, em tratamento quimioterápico por linfoma não Hodgkin, nunca recebeu vacinas pneumocócicas. Considerando as recomendações do Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE – 2023), marque a alternativa CORRETA que descreva qual é o esquema indicado para vacinação pneumocócica nesse paciente.
- Administrar primeiro vacina pneumocócica polissacáride 23 (VPP23) e, após 5 anos, vacina pneumocócica conjugada 13 (VPC13), para evitar interferência imunológica.
- Aplicar apenas vacina pneumocócica polissacáride 23 (VPP23), pois pacientes em quimioterapia têm contraindicação à vacina pneumocócica conjugada 13 (VPC13).
- Administrar uma dose de vacina pneumocócica conjugada 13 (VPC13) e, após 8 semanas, aplicar uma dose de vacina pneumocócica polissacáride 23 (VPP23). Uma segunda dose da VPP23 deve ser aplicada cinco anos após a última dose da VPP23.
- Aplicar duas doses de vacina pneumocócica polissacáride 23 (VPP23) com intervalo de 8 semanas, sem necessidade de vacina pneumocócica conjugada 13 (VPC13).
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Essa conduta segue a recomendação para adultos imunocomprometidos: iniciar pela vacina pneumocócica conjugada 13 (VPC13) para gerar resposta imuno celular dependente de T e formar memória, fundamental em paciente em quimioterapia.
Após 8 semanas aplica-se a vacina polissacarídica 23 (VPP23), que amplia a cobertura de sorotipos. O intervalo de 8 semanas é indicado em imunossuprimidos para otimizar a resposta à VPP23 após o priming com VPC13.
Deve-se repetir a VPP23 5 anos após a última dose de VPP23, devido ao declínio da proteção ao longo do tempo e à necessidade de manter cobertura em pacientes com alto risco.
Portanto, o esquema VPC13 → 8 semanas → VPP23, com revacinação da VPP23 aos 5 anos, é o indicado para este paciente não vacinado em tratamento quimioterápico.
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