Questão FC887570
Em relação às endocardites infecciosas (EI) e atualização dos critérios diagnósticos de EI de Duke, de acordo com a International Society for Cardiovascular Infectious Diseases (IS
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Em relação às endocardites infecciosas (EI) e atualização dos critérios diagnósticos de EI de Duke, de acordo com a International Society for Cardiovascular Infectious Diseases (ISCVID), é CORRETO afirmar que:
- A presença de febre persistente acima de 38 °C, sem outro foco definido, passou a ser considerada critério maior para o diagnóstico de EI.
- A captação metabólica anormal envolvendo valva protética ao PET/CT (Tomografia por Emissão de Pósitrons acoplada à Tomografia Computadorizada) com 18F-FDG (fludeoxiglicose), realizada pelo menos 3 meses após o implante cirúrgico da valva protética, foi incorporada como critério maior.
- A obrigatoriedade de 12 horas de intervalo entre coletas de hemocultura e de punções em diferentes sítios permanecem sendo exigidas no critério microbiológico.
- Ensaios de imunofluorescência indireta (IFI) para detecção de anticorpos IgM e IgG contra Bartonella henselae ou Bartonella quintana com título de imunoglobulina G (IgG) \(\ge\) 1:800 foram definidos como critérios menores para EI, dada a baixa especificidade desses testes em áreas endêmicas.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
B
Comentário do professor
A alternativa está correta porque a captação anormal de 18F-FDG no PET/CT envolvendo valva protética foi reconhecida pela ISCVID como critério maior para endocardite infecciosa. O princípio é que o 18F-FDG marca atividade metabólica aumentada associada a inflamação/infeção, permitindo detectar foco infeccioso na prótese.
O requisito temporal de realização ≥3 meses pós-implante visa reduzir falsos positivos decorrentes da reação inflamatória pós-operatória precoce. Após esse período, a presença de captação patológica é altamente sugestiva de endocardite prostética e melhora a sensibilidade diagnóstica, especialmente em casos com culturas negativas.
É importante interpretar o PET/CT em conjunto com achados anatômicos da TC, cultura e quadro clínico para confirmação e decisão terapêutica.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em