Questão FC887584
Homem de 59 anos de idade é admitido no departamento de emergência com quadro de precordialgia em aperto, iniciada há 15 minutos, associada a sudorese. Previamente hipertenso e tab
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Homem de 59 anos de idade é admitido no departamento de emergência com quadro de precordialgia em aperto, iniciada há 15 minutos, associada a sudorese. Previamente hipertenso e tabagista. Nega outras comorbidades ou adoecimentos. Ao exame: Glasgow 15, FC 75 bpm, SpO2 99% ar ambiente, PA 130x70 mmHg, FR 15 irpm. Bem perfundido, jugular plana, ausculta pulmonar normal.
Com base no eletrocardiograma abaixo, marque a alternativa com a conduta imediata CORRETA neste caso.
- Angiotomografia de tórax.
- Trombólise sistêmica.
- Aguardar troponina para definir tempo ideal para cateterismo.
- Cateterismo de emergência e angioplastia primária.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A conduta correta é cateterismo de emergência com angioplastia primária, porque o quadro clínico e o eletrocardiograma são compatíveis com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST (IAMCSST), situação que exige reperfusão mecânica imediata.
A angioplastia primária restaura rapidamente o fluxo coronariano, reduz mortalidade e complicações quando realizada em centro com capacidade de intervenção. O objetivo é tempo porta-balão ≤90 minutos desde o primeiro contato médico.
Enquanto o paciente segue para hemodinâmica, iniciar medidas urgentes: AAS 300 mg mastigado, carga de um inibidor P2Y12 conforme protocolo, e anticoagulação conforme rotina local, monitorização contínua e suporte hemodinâmico se necessário.
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