Questão FC887591
Sobre o tratamento do pneumotórax não-traumático, marque a alternativa CORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Sobre o tratamento do pneumotórax não-traumático, marque a alternativa CORRETA.
- Em pacientes assintomáticos, estáveis e sem hipoxemia, é possível tratamento conservador com oxigênio suplementar a alto fluxo e radiografia seriada por 6-12 horas.
- Em pacientes instáveis, deve-se confirmar o diagnóstico com tomografia de tórax antes de realizar descompressão torácica imediata com “jelco”.
- Em pacientes em ventilação mecânica, mas sem instabilidade hemodinâmica, tratamento conservador com radiografia seriada é razoável.
- É contraindicada drenagem torácica em pacientes que farão transporte aéreo pressurizado.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Em pacientes assintomáticos, estáveis e sem hipoxemia, a conduta inicial pode ser a observação conservadora com oxigênio suplementar a alto fluxo e radiografia seriada por 6–12 horas.
O raciocínio fisiopatológico é que o alto FiO2 reduz a pressão parcial de nitrogênio na pleura, aumentando o gradiente de difusão e acelerando a reabsorção do ar intrapleural.
A radiografia seriada permite acompanhar o tamanho do pneumotórax e detectar expansão precoce, orientando a necessidade de intervenção invasiva.
Deve haver vigilância clínica rigorosa: piora de sintomas, queda da SpO2 ou instabilidade hemodinâmica exige reavaliação imediata e drenagem pleural. Em geral, o oxigênio a alto fluxo pode ser feito com máscara não reinalante (≈10–15 L/min).
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