Questão FC887604
Candidato X de 28 anos estava participando da prova de aptidão física para determinado concurso, quando apresentou mal súbito no final da corrida de 2400 m. O candidato foi prontam
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Candidato X de 28 anos estava participando da prova de aptidão física para determinado concurso, quando apresentou mal súbito no final da corrida de 2400 m. O candidato foi prontamente socorrido pela equipe de saúde, que após monitorização administrou gluconato de cálcio enquanto fazia contato com PS para preparo de transporte do paciente. Candidato Y informou à equipe médica que o candidato X estaria fazendo uso abusivo de estimulantes como cafeína, apesar de bem preparado fisicamente e citou ainda uso de cocaína.
Marque a alternativa CORRETA da hipótese provável para a causa do mal súbito e as medidas iniciais que você orquestrará.
- Taquiarritmia induzida por psicoestimulantes. ECG, exames séricos, monitorização, cristaloides, bicarbonato de sódio para bolus, oxigênio suplementar, benzodiazepínico e succinilcolina intravenoso, cardioversor.
- Miocardite fulminante por cocaína. ECG, beta bloqueador e nitroglicerina intravenosos, troponinas, contato com hemodinamicista.
- Síndrome simpaticomimética por cafeína + anfetamina. Monitorização continua, exames séricos com triagem toxicológica, ECG, cristaloide, benzodiazepínico.
- Rabdomiólise. ECG, gluconato de cálcio, exames séricos, solução polarizante, Beta 2 agonista, sonda vesical de demora, cristaloide em BIC.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Rabdomiólise é compatível com esforço extremo associado a uso de estimulantes/cocaína, provocando lesão muscular, libertação de potássio e mioglobina, risco de arritmias e insuficiência renal aguda.
Monitorize com ECG para sinais de hiperpotassiemia; administre gluconato de cálcio imediatamente para estabilizar a membrana cardíaca se houver alterações eletrocardiográficas.
Solicite exames séricos: potássio, creatinina, CK, mioglobina, eletrólitos e gasometria. Inicie reposição volêmica com cristaloide em bolus e manutenção para prevenir nefrotoxicidade por mioglobina.
Use solução polarizante (insulina + glicose) e/ou Beta2-agonista (salbutamol) para deslocar potássio para o espaço intracelular. Coloque sonda vesical de demora para monitorar débito urinário e aspecto da urina.
Avalie resposta, correção eletrolítica contínua e prepare suporte renal (diálise) se persistir hiperpotassiemia ou insuficiência renal.
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