Questão FC887606
Sobre a Hemorragia Digestiva Alta, marque a alternativa CORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Sobre a Hemorragia Digestiva Alta, marque a alternativa CORRETA.
- A terapia com inibidor de bomba de prótons pré-endoscópica reduz a taxa de mortalidade dos pacientes com Hemorragia Digestiva Alta.
- A causa mais comum de Hemorragia Digestiva Alta é a úlcera péptica e lesões classificadas como Forrest IIC necessitam de tratamento endoscópico.
- Algumas causas de Hemorragia Digestiva Alta, como erosões gástricas ou duodenais e neoplasias, geralmente não são passíveis de tratamento endoscópico e requerem tratamento clínico ou cirúrgico apropriado.
- Pacientes com Hemorragia Digestiva Alta e 2 pontos na Escala de Glasgow-Blatchford podem receber alta hospitalar para realização de endoscopia digestiva alta ambulatorialmente devido à baixa probabilidade de complicações.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Hemorragia Digestiva Alta causada por erosões gástricas ou duodenais e por neoplasias frequentemente não é passível de controle endoscópico definitivo. As erosões costumam provocar sangramento difuso e de baixo fluxo, sem um ponto focal passível de clipagem, injeção ou termocoagulação.
As neoplasias sangram por friabilidade tumoral e neovascularização irregular, o que torna a hemostasia endoscópica temporária e com alto risco de recidiva. Nesses casos, o manejo exige estabilização hemodinâmica, uso de inhibidores da bomba de prótons, investigação etiológica (incluindo biópsia quando seguro) e terapias complementares.
O tratamento definitivo pode ser clínico (medicação, erradicação de H. pylori), angiográfico (embolização) ou cirúrgico (ressecção tumoral ou controle de sangramento refratário), conforme a causa, extensão da lesão e resposta à terapia inicial.
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