Questão FC887608
Sobre a Pancreatite Aguda, marque a alternativa CORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Sobre a Pancreatite Aguda, marque a alternativa CORRETA.
- Análogos de morfina devem ser evitados no tratamento da dor secundária a Pancreatite Aguda, pois causam aumento na pressão do esfíncter de Oddi e piora do quadro.
- Pacientes com pancreatite aguda leve, de causa biliar presumida, não devem ser submetidos a colecistectomia na mesma internação hospitalar, por aumentar a morbimortalidade.
- A chamada hiper-hidratação (volumes 12 a 15 mL/kg/hora) nas primeiras 24 horas mostrou-se prejudicial em alguns estudos, com aumento da morbidade (especialmente complicações respiratórias) e mortalidade.
- Pacientes que evoluem com necrose pancreática extensa devem receber antibioticoterapia profilática, reduzindo as chances de complicações infecciosas e possibilidade de sepse.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Hiper-hidratação refere-se à reposição volêmica agressiva citada (12 a 15 mL/kg/h), aplicada nas primeiras 24 horas. Estudos mostraram que esse excesso pode provocar sobrecarga de volume, favorecendo edema pulmonar, piora da oxigenação e aumento de complicações respiratórias, além de risco maior de síndrome compartimental abdominal e disfunção orgânica, correlacionando-se com maior mortalidade.
Na prática, a conduta é realizar ressuscitação volêmica dirigida e individualizada: iniciar cristaloide isotônico, avaliar resposta clínica e hemodinâmica e ajustar a taxa conforme parâmetros como pressão arterial média, débito urinário, lactato, hematócrito e balanço hídrico. Evitar taxas padronizadas muito altas e reavaliar com frequência para prevenir evolução para sobrecarga.
Monitore sinais respiratórios e balanço hídrico; se houver sinais de excesso, considere redução de fluidos e estratégias de de-resuscitação.
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