Questão FC887611
Sobre pacientes admitidos no pronto atendimento com primeiro episódio de crise convulsiva, marque a alternativa INCORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Sobre pacientes admitidos no pronto atendimento com primeiro episódio de crise convulsiva, marque a alternativa INCORRETA.
- A Fenitoína na dose de 15 a 20mg/kg, em bolus, está indicada para pacientes com crises recorrentes ou que não apresentaram recuperação do nível de consciência após uma crise.
- A principal causa de crises convulsivas sintomáticas em idosos é a doença cerebrovascular.
- A dosagem de creatinofosfoquinase normal não descarta a ocorrência de crise convulsiva tônico-clônica generalizada.
- Exames laboratoriais (hemograma, função renal, ionograma, função hepática, creatinofosquinase, glicemia) e análise do líquor devem ser realizados logo após a estabilização clínica.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A afirmação está incorreta porque a análise do líquor não deve ser realizada de forma rotineira em todo primeiro episódio de crise convulsiva. Exames laboratoriais como glicemia, ionograma, hemograma e função renal/hepática são indicados precocemente para identificar causas metabólicas ou sistêmicas.
A punção lombar é indicada apenas quando há forte suspeita de infecção do SNC (febre associada, rigidez de nuca, alteração progressiva do nível de consciência, imunossupressão) ou outro sinal que a justifique. Antes de realizar a punção deve-se avaliar contra‑indicações.
Em pacientes com déficit focal neurológico, papiledema ou rebaixamento do nível de consciência persistente, é recomendado fazer TC de crânio antes da punção. Outra contraindicação importante é a coagulopatia ou uso de anticoagulantes. Portanto a LP é seletiva, não imediata em todos os casos.
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