Questão FC887612
Um paciente de 44 anos, previamente hígido, procura atendimento por dor torácica há 3 dias, de forte intensidade, localizada em região precordial. Há piora da dor ao decúbito dorsa
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Um paciente de 44 anos, previamente hígido, procura atendimento por dor torácica há 3 dias, de forte intensidade, localizada em região precordial. Há piora da dor ao decúbito dorsal e melhora ao sentar-se e inclinar-se para frente. Refere febre baixa e mal-estar há 3 dias. Exame físico sem alterações relevantes, exceto pela presença de atrito pericárdico.
Sobre o caso acima, marque a alternativa INCORRETA.
- O ecocardiograma normal não descarta o diagnóstico de pericardite aguda.
- O eletrocardiograma pode mostrar supradesnivelamento difuso do segmento ST e depressão do segmento PR, exceto em aVR onde há infradesnivelamento do segmento ST e elevação do segmento PR.
- A troponina sérica pode estar elevada.
- A dor nessa condição tende a aliviar com a inspiração profunda.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A afirmação incorreta diz que a dor "alivia com a inspiração profunda". Na realidade, na pericardite aguda a dor é tipicamente pleurítica e tende a piorar com a inspiração profunda e com tosse.
O mecanismo envolve inflamação das folhas pericárdicas; os movimentos respiratórios aumentam o atrito entre elas e as superfícies pleurais, intensificando a dor. Por isso a posição que reduz esse atrito, como sentar-se e inclinar-se para frente, costuma aliviar o desconforto.
A presença de atrito pericárdico, dor precordial pleurítica e melhora ao se inclinar para frente confirma o diagnóstico clínico e explica por que a inspiração não produz alívio, mas sim exacerba a dor.
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