Questão FC887613
Diante das informações acima, qual deve ser a conduta CORRETA adotada pelo médico plantonista?
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Um paciente de 54 anos, sem histórico prévio de doenças, procura o pronto atendimento com quadro de dor torácica iniciada há cerca de 12 horas e que evoluiu com melhora espontânea. No momento da avaliação, encontrava-se assintomático e o exame físico não mostrava alterações significativas. O eletrocardiograma realizado era o seguinte:
Diante das informações acima, qual deve ser a conduta CORRETA adotada pelo médico plantonista?
- Realizar teste ergométrico para estratificação de risco.
- Dar alta hospitalar, com retorno ambulatorial precoce na cardiologia.
- Encaminhar para cateterismo cardíaco de urgência.
- Administrar nitratos e observar em sala de emergência.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A conduta correta é encaminhar para cateterismo cardíaco de urgência porque o eletrocardiograma apresenta sinais de supradesnível do segmento ST, compatíveis com infarto agudo do miocárdio com supradesnível (IAMCSST). Esses achados indicam provavelmente oclusão coronariana transmural que requer reperfusão rápida para limitar necrose miocárdica e reduzir mortalidade.
Mesmo estando assintomático no momento, a resolução espontânea da dor não afasta risco de trombose coronariana e arritmias. Quando disponível, a angioplastia primária por cateterismo é a estratégia preferencial para reperfusão e deve ser realizada com prioridade, especialmente dentro da janela temporal próxima ao início dos sintomas.
Portanto, transferir o paciente imediatamente para serviço de hemodinâmica para avaliação e possível intervenção percutânea é a medida indicada.
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