Questão FC887614
Diante desse caso, qual a conduta CORRETA?
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Uma paciente de 27 anos com histórico de Transtorno de Ansiedade chega ao pronto atendimento após episódio de palpitações e síncope. No momento da avaliação, encontrava-se assintomática. O eletrocardiograma (ECG) realizado foi o seguinte:
Diante desse caso, qual a conduta CORRETA?
- Encaminhar a paciente para cateterismo e angioplastia de urgência.
- Encaminhar a paciente para avaliação eletrofisiológica.
- Tranquilizar a paciente e orientar retorno precoce com o psiquiatra assistente.
- Encaminhar a paciente para teste ergométrico de estresse.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Encaminhar para avaliação eletrofisiológica é a conduta indicada porque a associação de síncope e ECG compatível com pré-excitação ventricular sugere risco de arritmias rápidas potencialmente letais por via acessória.
A avaliação eletrofisiológica permite identificar e caracterizar a via acessória, medir o período refratário antegrado e testar a condução durante fibrilação atrial induzida, fatores essenciais para estratificar o risco.
Se o estudo demonstrar via acessória com curta refratariedade ou indução de taquiarritmia maligna, a ablação por cateter pode ser realizada em sequência, oferecendo tratamento curativo e reduzindo risco de morte súbita.
Importante: a presença de transtorno de ansiedade não exclui etiologia cardiológica. A síncope justifica investigação invasiva mesmo com paciente assintomática no momento.
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