Questão FC887615
A respeito da crise tireotóxica, marque a alternativa CORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
A respeito da crise tireotóxica, marque a alternativa CORRETA.
- Betabloqueadores são contraindicados durante a crise tireotóxica por aumentarem a mortalidade em pacientes hipertireoideos graves.
- Quando comparado ao Metimazol, o Propiltiouracil é considerado, por boa parte dos autores, como primeira escolha para tratamento da crise tireotóxica por seu efeito adicional de inibir a conversão periférica de T4 em T3.
- O uso de glicocorticóides não apresenta benefícios na crise tireotóxica.
- A hipertermia pode ser tratada com dipirona, paracetamol, salicilatos e medidas físicas.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A alternativa está correta porque o Propiltiouracil (PTU) além de inibir a síntese de hormônios tireoidianos pela ação sobre a peroxidase tireoidiana, tem o benefício adicional de bloquear a enzima periférica 5'-deiodinase, reduzindo a conversão de T4 em T3. Em crise tireotóxica, o objetivo é diminuir rapidamente os níveis de T3, a forma biologicamente ativa; por isso esse efeito extra do PTU é clinicamente relevante.
Na prática, o PTU costuma ser preferido em fase aguda porque acelera a queda de T3 enquanto outras medidas (bloqueadores beta, iodeto e glucocorticoides) controlam sintomas e inibem liberação e conversão hormonal. Vale lembrar que a escolha deve sempre considerar perfil do paciente e orientações clínicas atualizadas.
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