Questão FC887622
Sobre o manejo da crise álgica na anemia falciforme, marque a alternativa INCORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Sobre o manejo da crise álgica na anemia falciforme, marque a alternativa INCORRETA.
- Corticoides não são indicados para o manejo da dor, exceto se prescritos para tratamento de outras comorbidades.
- Antinflamatórios não esteroidais são contraindicados para o tratamento da dor em pacientes com anemia falciforme pelo alto risco de lesão renal aguda.
- O uso de cetamina em baixas doses é uma opção em pacientes com dor refratária ao uso de opioides.
- Em pacientes com dor grave (intensidade 8-10), a terapia com opioides de alta potência deve ser instituída imediatamente.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A afirmação é incorreta. Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) não são absolutamente contraindicados na anemia falciforme; são usados como adjuvantes no manejo da dor, especialmente para dor de intensidade leve a moderada.
O risco apontado vem do mecanismo dos AINEs: inibem prostaglandinas e podem reduzir a perfusão renal, agravando função renal em situações de hipovolemia ou lesão pré-existente. Pacientes com doença falciforme têm predisposição a nefropatia, por isso o risco existe.
Logo, a conduta correta é usar AINEs com precaução: avaliar função renal, corrigir volume, empregar a menor dose eficaz e por tempo limitado. Evitar em casos de insuficiência renal aguda ou crônica descompensada.
Para dor intensa, outras opções (analgésicos não AINEs e opioides conforme protocolo) são preferenciais, mas a existência do risco renal não elimina totalmente o papel dos AINEs.
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