Questão FC887624
Sobre a rabdomiólise, marque a alternativa CORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Sobre a rabdomiólise, marque a alternativa CORRETA.
- Insuficiência renal aguda é comum em pacientes com rabdomiólise secundária a atividade física, especialmente em jovens.
- A presença de grupamento heme na urina é sugestiva do diagnóstico, sobretudo se o exame de urina rotina, na microscopia, não mostra hematúria.
- Entre as possíveis causas de rabdomiólise estão os distúrbios hidroeletrolíticos: hipercalemia (> 6 mEq/L), hipofosfatemia, hipocalcemia, hipo/hipernatremia.
- O uso de estatinas é uma das causas de rabdomiólise. As duas estatinas que parecem ter maior associação com miopatias são a Pravastatina e a Fluvastatina.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A presença de grupamento heme na urina indica que moléculas contendo heme foram excretadas pelo rim, o que ocorre na mioglobinúria da rabdomiólise, já que a mioglobina liberada pelos músculos danificados contém heme e é filtrada glomerularmente.
A fita reagente do exame de urina detecta atividade peroxidase do grupamento heme e fica positiva para "sangue". Se na microscopia do sedimento não há eritrócitos visíveis, a positividade não corresponde a hematúria, sugerindo mioglobinúria (ou hemoglobinúria) em vez de sangramento urinário.
Essa discrepância deve ser interpretada junto com quadro clínico (dor muscular, fraqueza, exposição a trauma, exercício intenso) e aumento da creatina quinase (CK). A mioglobinúria é relevante porque pode levar à insuficiência renal aguda.
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