Questão FC887632
A dosagem do D-dímero é amplamente empregada na avaliação diagnóstica do tromboembolismo pulmonar (TEP) e tromboembolismo venoso (TEV). Marque a alternativa INCORRETA sobre o D-dím
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
A dosagem do D-dímero é amplamente empregada na avaliação diagnóstica do tromboembolismo pulmonar (TEP) e tromboembolismo venoso (TEV). Marque a alternativa INCORRETA sobre o D-dímero.
- A presença de efusões pleurais ou eclâmpsia são condições que, por não estarem diretamente relacionadas a um estado pro-trombótico sistêmico, não são consideradas causas de elevação significativa do D-dímero.
- Em pacientes acima de 50 anos, a interpretação do resultado do D-dímero deve levar em conta um valor de corte ajustado pela idade. Assim, o valor normal do D-dímero em pacientes acima de 50 anos é: idade em anos × 10 μg/mL.
- A baixa especificidade do D-dímero é exacerbada em situações como o pós-operatório, a internação hospitalar prolongada e a presença de hematomas subcutâneos, nas quais sua utilidade para exclusão de TEV torna-se reduzida.
- A metodologia ELISA é a recomendada para uso no departamento de emergência, sendo útil para excluir TEP em pacientes com probabilidade pré-teste baixa ou intermediária.
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Gabarito
A
Comentário do professor
D-dímero é um produto da degradação da fibrina formada por coagulação e subsequente fibrinólise. Ele aumenta sempre que há ativação do sistema coagulação com formação e degradação de trombos.
A eclâmpsia (e a pré-eclâmpsia) cursa com disfunção endotelial e estado hipercoagulável, podendo evoluir para coagulação intravascular disseminada; isso eleva o D-dímero de forma significativa.
As efusões pleurais frequentemente decorrem de processos inflamatórios, infecciosos, neoplásicos ou de tromboembolismo pulmonar; todos promovem formação local de fibrina e aumento do turnover fibrinolítico, refletindo-se no D-dímero.
Portanto, a afirmação é incorreta porque tanto eclâmpsia quanto efusões pleurais podem causar elevação importante do D-dímero; o exame é sensível porém pouco específico e requer correlação clínica.
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