Questão FC887637
Em relação ao tratamento das complicações da Doença Renal Crônica, marque a alternativa INCORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Em relação ao tratamento das complicações da Doença Renal Crônica, marque a alternativa INCORRETA.
- A redução da pressão arterial sistólica para valores inferiores a 140 mmHg com inibidores da enzima conversora de angiotensina ou bloqueador do receptor de angiotensina associados a um diurético é desejável.
- A acidose metabólica deve ser tratada com bicarbonato de sódio oral, 2 a 3 vezes ao dia.
- Pacientes com hiperparatireoidismo secundário, hipocalcemia e hiperfosfatemia se beneficiam da administração de calcitriol.
- Agentes estimuladores de eritropoietina devem ser usados para manter os níveis de hemoglobina entre 10 e 12 g/dL.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A alternativa é incorreta porque o calcitriol aumenta a absorção intestinal de cálcio e fósforo. Em pacientes com Doença Renal Crônica e hiperfosfatemia, essa ação tende a agravar a sobrecarga de fósforo e o produto cálcio × fósforo, elevando o risco de calcificação vascular e outras complicações.
Embora o calcitriol sufoque a secreção de PTH, sua indicação exige primeiro o controle rigoroso do fósforo por dieta e quelantes. Somente após normalização ou estabilização da fosfatemia e da calcemia é que a terapia com vitamina D ativa pode ser considerada, com monitorização cuidadosa.
Portanto, dar calcitriol em cenário de hiperparatireoidismo secundário associado a hipocalcemia e hiperfosfatemia é inadequado e potencialmente prejudicial.
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