Questão FC887639
Sobre o diagnóstico das monoartrites agudas, marque a alternativa CORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Sobre o diagnóstico das monoartrites agudas, marque a alternativa CORRETA.
- Na artrite séptica gonocócica, o achado de tenossinovite em múltiplos tendões é incomum e inespecífico, não sendo uma característica importante para o diagnóstico.
- A radiografia articular na fase aguda da artrite séptica é um exame de imagem eficaz para evidenciar erosões ósseas e gás intra-articular nas diversas etiologias, confirmando o processo infeccioso.
- A dosagem do ácido úrico pode estar alterada, mas é de pouca utilidade no pronto atendimento para diagnóstico de artrite gotosa.
- O diagnóstico etiológico das monoartrites por análise do líquido sinovial é limitado, pois a bacterioscopia com coloração de Gram tem baixa sensibilidade, identificando microrganismos em apenas cerca de 10% a 20% dos casos de artrite séptica.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A frase está correta porque a dosagem do ácido úrico não confirma nem exclui um episódio agudo de gota. Durante a crise os níveis séricos podem estar normais ou apenas moderadamente elevados, já que há flutuação dos valores e redistribuição do urato entre compartimentos.
O diagnóstico definitivo em monoartrite aguda é feito pelo exame do líquido sinovial: identificação de cristais de urato monossódico, em formato agulha e com birrefringência negativa em luz polarizada. Esse achado diferencia a artrite gotosa de outras causas de monoartrite.
Portanto, no pronto atendimento a dosagem de ácido úrico tem pouca utilidade para diagnóstico imediato; é mais útil para avaliação e seguimento a longo prazo da hiperuricemia e manejo crônico. Exames inflamatórios são inespecíficos.
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