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Questão FC887640

Sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica, suas complicações e abordagem, marque a alternativa CORRETA.

Sem classificação

CRS (PM MG) · 2026

Sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica, suas complicações e abordagem, marque a alternativa CORRETA.

  1. A maioria dos pacientes que se apresentam no pronto atendimento com níveis pressóricos acima de 180/120 mmHg necessita de algum tipo de intervenção médica imediata.
  2. Pacientes com pseudocrise hipertensiva devem ser preferencialmente tratados com repouso, analgésicos ou outras medicações sintomáticas e não com agentes anti-hipertensivos.
  3. Os valores normais de catecolaminas na urina de 24 horas ou valores plasmáticos normais de normetanefrina e metanefrina coletados quando a pressão arterial é mais alta (primeiras 24 horas na Unidade de Terapia Intensiva) não permitem excluir efetivamente o feocromocitoma.
  4. Nitroglicerina e nitroprussiato são drogas comumente usadas e indicadas para pacientes com síndrome coronariana aguda na emergência hipertensiva. Ambas promovem vasodilatação das coronárias, levando a um aumento de fluxo do miocárdio e ajudando no controle da dor.
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Gabarito

B

Comentário do professor

Pseudocrise hipertensiva é a elevação aguda da pressão arterial sem evidência de lesão de órgão-alvo associada. Nesses casos, a elevação costuma refletir estresse, dor ou erro de aferição e não exige redução imediata agressiva da pressão.


O manejo preferencial inclui repouso, reavaliação após descanso e controles seriados da pressão, além de tratar sintomas precipitantes com analgésicos ou outras medicações sintomáticas (ansióliticos quando indicado, por exemplo).


O uso precoce e indiscriminado de agentes anti-hipertensivos pode provocar queda excessiva da perfusão cerebral, cardíaca ou renal. Só se indica terapia hipotensora imediata quando houver sinais claros de lesão aguda de órgão-alvo, caso em que o manejo é diferenciado e urgente.


Portanto, na pseudocrise prioriza-se observação, controle de fatores desencadeantes e reavaliação antes de iniciar tratamento antihipertensivo intensivo.

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