Questão FC887642
Paciente de 13 anos, sexo masculino, previamente hígido, apresenta-se em consulta com queixa de baixa estatura. Os pais possuem estatura mediana. Nasceu a termo (39 semanas), com p
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Paciente de 13 anos, sexo masculino, previamente hígido, apresenta-se em consulta com queixa de baixa estatura. Os pais possuem estatura mediana. Nasceu a termo (39 semanas), com peso de 3.100 g e comprimento de 50 cm ao nascimento. No exame físico, observa-se criança eutrófica, peso no percentil 10 e estatura inferior ao percentil 3 (Z-escore: -2,4). Ausculta cardiopulmonar e exame de abdome não evidenciam alterações. O estadiamento puberal é G1P1. Idade óssea correspondente a 11 anos. O paciente apresentou crescimento de 6 cm no último ano.
Sobre a hipótese diagnóstica mais provável, marque a alternativa CORRETA.
- Baixa estatura familiar.
- Retardo constitucional do crescimento.
- Deficiência de GH.
- Síndrome genética.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Retardo constitucional do crescimento é a explicação mais compatível porque reúne: estatura abaixo do percentil 3 com idade óssea atrasada (13 anos cronológicos x 11 anos ósseos) e velocidade de crescimento preservada (6 cm no último ano), além de estadiamento puberal pré-púbere (G1P1). Essas características indicam atraso no tempo de crescimento e puberdade, não doença crônica ou falha de crescimento.
O quadro costuma evoluir com aceleração do crescimento na puberdade e alcance de estatura final próxima à prevista pelos pais. A estatura alvo familiar pode ser estimada por \(T = (H_{pai} + H_{mãe} + 13)/2\) cm para meninos. Conduta: acompanhamento e observação; investigar se houver queda da velocidade de crescimento, sinais sistêmicos ou alterações laboratoriais.
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