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Questão FC887645

Criança de 2 anos de idade, com história de febre diária, pico máximo de 39°C, há 7 dias. Ao exame físico, presença de eritema de lábios com fissuras, hiperemia conjuntival bilater

Sem classificação

CRS (PM MG) · 2026

Criança de 2 anos de idade, com história de febre diária, pico máximo de 39°C, há 7 dias. Ao exame físico, presença de eritema de lábios com fissuras, hiperemia conjuntival bilateral não purulenta, edema no dorso das mãos e dos pés, língua em framboesa e irritabilidade. O restante do exame físico não revela outras anormalidades.

Com relação ao caso clínico descrito acima, marque a alternativa CORRETA.

  1. Na fase aguda da doença, o Ácido Acetilsalicílico deve ser iniciado em dose baixa, com ação antiagregante plaquetária, entre 3 e 5 mg/kg/dia.
  2. O tratamento inicial de escolha é a corticoterapia venosa, devendo ser realizado em todos os pacientes.
  3. A principal complicação é neurológica.
  4. Não preenche os critérios para Doença de Kawasaki completa.
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Gabarito

D

Comentário do professor

A criança tem febre há 7 dias e sinais sugestivos de Kawasaki, porém não atende aos critérios de Doença de Kawasaki completa.

O critério diagnóstico clássico exige febre ≥5 dias e pelo menos 4 dos 5 sinais principais: conjuntivite bilateral não purulenta, alterações orais (lábios fissurados, língua em framboesa), alterações nas extremidades (edema/eritema ou descamação), exantema polimorfo e adenopatia cervical ≥1,5 cm.

No caso há conjuntivite, alterações orais e edema das mãos e pés, mas faltam o exantema e a adenopatia cervical. Note que múltiplas manifestações orais contam como um único critério. Assim, são apenas 3 critérios além da febre, insuficientes para Kawasaki completa.

Essa apresentação pode corresponder a uma forma incompleta, indicando necessidade de investigação laboratorial e ecocardiográfica.

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