Questão FC887654
Em relação ao manejo farmacológico da taquicardia supraventricular (TSV) em pacientes pediátricos, marque a alternativa CORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Em relação ao manejo farmacológico da taquicardia supraventricular (TSV) em pacientes pediátricos, marque a alternativa CORRETA.
- Quando indicada, a cardioversão elétrica deve ser aplicada com energia inicial entre 0,5 a 1 J/kg.
- O propranolol endovenoso constitui a primeira opção medicamentosa para reversão farmacológica imediata da TSV em crianças hemodinamicamente estáveis.
- A adenosina deve ser administrada por meio de infusão endovenosa lenta, com duração aproximada de 10 a 15 minutos, com a finalidade de minimizar o risco de bradicardia significativa.
- A cardioversão elétrica está contraindicada em situações nas quais o paciente apresenta perfusão periférica diminuída, devendo-se priorizar o tratamento farmacológico.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Cardioversão elétrica é indicada em crianças com taquicardia supraventricular instável ou quando terapêutica farmacológica falha. A energia inicial recomendada é de \(0,5\) a \(1\ \mathrm{J/kg}\), porque essa faixa é eficaz para interromper mecanismos reentrantes comuns na pediatria, minimizando dano miocárdico.
O choque deve ser síncrono, sincronizado com o complexo QRS para evitar indução de fibrilação ventricular. Se a primeira descarga não converter, pode-se aumentar para \(2\ \mathrm{J/kg}\) e, se necessário, até cerca de \(4\ \mathrm{J/kg}\), conforme protocolos locais.
Antes do procedimento garanta monitorização contínua, acesso venoso e suporte de via aérea. Quando possível, utilize sedação/analgesia em pacientes hemodinamicamente estáveis; em instabilidade, proceda imediatamente.
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