Questão FC887676
Lactente de 1 ano foi admitido em pronto atendimento com relato de sonolência e hipotermia de início há poucas horas. Quadro foi precedido por coriza de 2 dias de evolução, sem feb
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Lactente de 1 ano foi admitido em pronto atendimento com relato de sonolência e hipotermia de início há poucas horas. Quadro foi precedido por coriza de 2 dias de evolução, sem febre. Nega uso de medicamentos, tendo feito uso apenas de “soro nasal”. Ao exame físico: sonolento, pupilas dilatadas e bradicardia, com pulsos finos.
Em relação ao caso clínico acima, marque a alternativa CORRETA.
- A atropina endovenosa está recomendada se a criança mantiver sinais de baixo débito cardíaco após as medidas iniciais.
- Está indicado realização de lavagem gástrica.
- A alcalinização urinária faz parte do tratamento.
- Os sintomas são causados por aumento dos efeitos da acetilcolina no sistema nervoso.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A alternativa está correta porque, em lactentes com bradicardia sintomática e sinais de baixo débito cardíaco, as primeiras intervenções são garantir via aérea, ventilação/oxigenação e correção de hipovolemia. Se após essas medidas iniciais a bradicardia persiste com perfusão inadequada, a atropina endovenosa é indicada para antagonizar o excesso de tónus vagal ou bloqueios vagais agudos.
A dose recomenda é 0,02 mg/kg IV (dose mínima 0,1 mg, máximo 0,5 mg por dose em crianças), podendo ser repetida uma vez se houver resposta parcial. Deve-se realizar monitorização contínua e considerar suporte vasoativo (por exemplo epinefrina) se não houver melhora hemodinâmica.
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