Questão FC887709
A instabilidade carpal que interrompe as ligações entre ossos da mesma fileira carpal é denominada Instabilidade Carpal Dissociativa. Marque a alternativa CORRETA em relação as Ins
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CRS (PM MG) · 2026
A instabilidade carpal que interrompe as ligações entre ossos da mesma fileira carpal é denominada Instabilidade Carpal Dissociativa. Marque a alternativa CORRETA em relação as Instabilidades Carpais Dissociativas:
- O componente dorsal do Ligamento Escafossemilunar é o estabilizador mais forte do intervalo escafossemilunar, pois funciona como restritor primário à distração, à torção e à translação.
- Na instabilidade pré-dinâmica escafolunar, as radiografias mostram o sinal de Terry Thomas.
- A lesão do Ligamento semilupiramidal ocorre com a translação dorsal do semilunar pela extensão do escafoide que está ligado ao semilunar pelo ligamento escafolunar, resultando em um padrão de instabilidade segmentar intercalar dorsal (DISI).
- Lesões isoladas do ligamento semilunopiramidal decorrem geralmente de traumatismos com a mão fletida, rotação interna do braço, pronação do antebraço e desvio ulnar do punho.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Ligamento Escafossemilunar dorsal é a porção mais robusta do complexo escafossemilunar. Anatomica e histologicamente é mais espesso e composto por fibras oblíquas resistentes, por isso atua como o principal estabilizador do intervalo entre escafoide e semilunar.
Do ponto de vista biomecânico, o componente dorsal funciona como restritor primário à distração, à torção e à translação entre os dois ossos. Quando íntegro, limita a tendência do escafoide de flexionar e do semilunar de rodar ou se deslocar, mantendo o arco carpal alinhado.
Clinicamente, a lesão dessa porção leva à instabilidade dissociativa escafosemilunar, frequentemente com alargamento do espaço escafosemilunar e padrão DISI. Testes como o Teste de Watson e exames de imagem confirmam a deficiência.
Por isso, reparos cirúrgicos ou reconstruções miram restaurar especialmente o componente dorsal para recuperar a estabilidade funcional do carpo.
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