Questão FC887726
Pré-escolar de 4 anos com relato materno de surgimento de lesões ao redor da boca e narinas há cerca de 4 dias. Hoje apresentou febre de 38º C. Mantem bom estado geral, alimentando
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2021
Pré-escolar de 4 anos com relato materno de surgimento de lesões ao redor da boca e narinas há cerca de 4 dias. Hoje apresentou febre de 38º C. Mantem bom estado geral, alimentando-se normalmente, nega prostração. Ao exame: presença de crostas aderentes e amareladas com cerca de 1 a 2 cm de diâmetro ao redor do nariz e da boca. Há lesões semelhantes no braço esquerdo e pernas. Restante do exame físico sem alterações.
Em relação ao tratamento mais adequado para o caso, marque a alternativa CORRETA:
- Neomicina associada a bacitracina tópica.
- Cefalexina via oral.
- Mupirocina tópica.
- Uso diário e rotineiro de sabonetes antissépticos.
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Gabarito
B
Comentário do professor
O quadro é compatível com impetigo não-bolhoso com múltiplas lesões e febre, razão pela qual é indicado tratamento sistêmico. A escolha pela cefalexina via oral é apropriada neste contexto.
A cefalexina é uma cefalosporina de 1ª geração, bactericida que inibe a síntese da parede celular. Tem boa atividade contra os principais agentes do impetigo, Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes, fornecendo cobertura adequada para cura e prevenção de complicações.
Na prática pediátrica a posologia usual é de 25–50 mg/kg/dia em doses fracionadas a cada 6–12 horas, por cerca de 7 dias, ajustando conforme resposta clínica. Observar sinais de alergia ou reações gastrointestinais e reavaliar se não houver melhora.
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