Questão FC887728
Um paciente está em atendimento na emergência de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) após ter sido vítima de queda de andaime (6 metros). Após estabilização hemodinâmica, o méd
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2019
Um paciente está em atendimento na emergência de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) após ter sido vítima de queda de andaime (6 metros). Após estabilização hemodinâmica, o médico plantonista avalia o estado neurológico, verificando que o paciente abre os olhos apenas ao estímulo doloroso, emite sons incompreensíveis e apresenta extensão dos membros ao estímulo doloroso. Em relação à escala de coma de Glasgow (ECG), assistência ventilatória e conduta definitiva, respectivamente, marque a alternativa CORRETA:
- ECG=8, cânula orofaríngea e O2 por máscara facial e observação.
- ECG=6, intubação orotraqueal e transferência para um centro de trauma.
- ECG=3, oxigênio suplementar por máscara facial e transferência para um centro de trauma.
- ECG=7, intubação orotraqueal e transferência para um centro de trauma.
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Gabarito
B
Comentário do professor
ECG = 6: a escala avalia olhos, verbal e motora. Aqui: abertura ocular só ao estímulo doloroso = 2; sons incompreensíveis = 2; extensão motora ao estímulo doloroso (resposta em decerebração) = 2. Assim \(2 + 2 + 2 = 6\).
Intubação orotraqueal é indicada pois GCS ≤ 8 implica risco de perda da proteção de via aérea e falha ventilatória. Realizar intubação por sequência rápida com cuidados de imobilização cervical até exclusão de lesão raquimedular.
Transferência para centro de trauma é conduta definitiva: paciente politraumatizado com provável lesão cerebral grave precisa de tomografia, suporte neurocirúrgico e UTI. Estabilizar hemodinamicamente, monitorar e encaminhar rapidamente.
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