Questão FC887734
Marque a alternativa INCORRETA:
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2013
Marque a alternativa INCORRETA:
- Se houver comprometimento hemodinâmico grave, a fibrilação atrial deve ser imediatamente revertida sendo a cardioversão química o tratamento de primeira escolha.
- A fibrilação atrial com mais de 48 horas não deve ser revertida sem prevenção do tromboembolismo com medidas cabíveis em cada caso.
- Caso haja insucesso na reversão da fibrilação atrial deve se almejar o controle da frequência ventricular.
- A prevenção do tromboembolismo deveria ser considerada para todos os casos de fibrilação atrial.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A afirmativa está incorreta porque, na presença de instabilidade hemodinâmica grave causada por fibrilação atrial, o manejo deve ser imediato e eficaz para restaurar a perfusão.
O tratamento de escolha é a cardioversão elétrica sincronizada, pela rapidez e maior confiabilidade em restabelecer ritmo organizado. A cardioversão elétrica permite efeito imediato com controle da frequência e melhora hemodinâmica.
A cardioversão química não é indicada como primeira opção nesse cenário porque os fármacos têm ação mais lenta e resposta imprevisível, o que pode prolongar a instabilidade. Além disso, quando a FA tem tempo de evolução superior a 48 horas, há necessidade de avaliação/anticoagulação para evitar tromboembolismo antes da reversão.
Portanto, em choque ou sinais de baixo débito, prioriza-se a cardioversão elétrica com suporte ventilatório e sedação apropriada, não a cardioversão química.
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