Questão FC887926
Em relação às características clínicas e radiográficas de fraturas radiculares, perfurações radiculares, lesões de origem endodôntica e doenças periodontais, marque a alternativa C
Diversos Assuntos
CRS (PM MG) · 2013
Em relação às características clínicas e radiográficas de fraturas radiculares, perfurações radiculares, lesões de origem endodôntica e doenças periodontais, marque a alternativa CORRETA:
- Quanto mais próxima estiver a perfuração radicular do sulco gengival, especialmente dentro do terço coronário da raiz ou na região da furca, menor a probabilidade da migração apical do epitélio gengival iniciando uma lesão periodontal.
- A raiz fraturada pode imitar um perfil radiográfico de trauma oclusal, com perda generalizada da lâmina dura, padrão trabecular alterado e uma diminuição do espaço do ligamento periodontal.
- As inter-relações entre as doenças pulpar e periodontal ocorrem primariamente devido às íntimas conexões anatômicas e vasculares entre a polpa e o periodonto, sendo que não podem ser demonstradas utilizando-se critérios radiográficos, histológicos e clínicos.
- Em dentes multirradiculares, uma fístula proveniente de lesão endodôntica pode drenar pela área da furca, e se assemelhar a um defeito de furca transverso Grau III, decorrente do acometimento periodontal.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Em dentes multirradiculares, uma necrose pulpar pode originar abscesso periapical que segue o trajeto de menor resistência até a área da furca, formando uma fístula que drena pela região. Clinicamente isso pode simular um defeito de furca Grau III por apresentar comunicação visível entre entradas de furca.
Para diferenciar, realize rastreamento com cone de guta‑percha na fístula; se o cone apontar para o ápice ou espaço interradicular, a origem é endodôntica. A pulpometria e testes de vitalidade também identificam dente não vital. A sondagem periodontal geralmente mostra sulco estreito conectado à fístula, diferente da perda horizontal de osso típica de furca periodontal.
O diagnóstico correto é crucial porque uma lesão endodôntica primária tende a cicatrizar com tratamento endodôntico adequado, evitando terapias periodontais desnecessárias.
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