Questão FC889718
Após um incêndio em ambiente fechado, um trabalhador foi encaminhado ao serviço de emergência apresentando rebaixamento do nível de consciência, dispneia intensa, acidose metabólic
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FGV · 2026
Após um incêndio em ambiente fechado, um trabalhador foi encaminhado ao serviço de emergência apresentando rebaixamento do nível de consciência, dispneia intensa, acidose metabólica grave e instabilidade hemodinâmica.
A equipe suspeitou de intoxicação aguda por cianeto decorrente da inalação de fumaça tóxica.
Assinale a opção que indica o antídoto mais adequado para o tratamento desse tipo de intoxicação.
- Atropina.
- Naloxona.
- Flumazenil.
- Azul de metileno.
- Hidroxocobalamina.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
Hidroxocobalamina é o antídoto de escolha na intoxicação aguda por cianeto por inalação de fumaça. Sua ação consiste em se ligar quimicamente ao íon cianeto, formando cianocobalamina, que é inativa e eliminada pelos rins, permitindo a restauração da função da citocromo-oxidase e da fosforilação oxidativa celular.
Devem ser administradas doses intravenosas rápidas em casos graves com rebaixamento do nível de consciência, acidose metabólica e instabilidade hemodinâmica; esquema inicial comumente usado: 5 g EV em 15 minutos, podendo repetir conforme resposta clínica e protocolo local. A melhora é frequentemente rápida.
Perfil de segurança favorável: efeitos adversos incluem rubor cutâneo e coloração vermelha da urina, possível hipertensão transitória e interferência em exames laboratoriais e co-oximetria. Suporte ventilatório e hemodinâmico simultâneo são fundamentais.
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