Questão FC890243
Considere um paciente idoso com diagnóstico estabelecido de doença de Alzheimer (DA) que está apresentando agitação psicomotora e delírios persecutórios, sintomas estes que surgira
Farmacologia (Medicina)
FGV · 2026
Considere um paciente idoso com diagnóstico estabelecido de doença de Alzheimer (DA) que está apresentando agitação psicomotora e delírios persecutórios, sintomas estes que surgiram quando a doença já estava em um estágio avançado.
Dado o perfil de indicações aprovadas no Brasil, a classe farmacológica mais adequada para esse cenário clínico é a dos:
- inibidores da acetilcolinesterase, exclusivamente;
- antipsicóticos típicos como haloperidol;
- antagonistas do receptor NMDA, em conjunto com inibidores da acetilcolinesterase;
- antidepressivos tricíclicos;
- estabilizadores de humor.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Memantina, antagonista do receptor NMDA, é indicada na doença de Alzheimer em estágio moderado a grave e é a escolha mais apropriada quando surgem agitação psicomotora e delírios persecutórios em fases avançadas.
Mecanismo: a memantina reduz a excitotoxicidade glutamatérgica, estabilizando a neurotransmissão e ajudando a diminuir sintomas comportamentais sem causar sedação intensa.
Associação: a combinação com um inibidor da acetilcolinesterase mantém ou melhora a cognição ao aumentar a disponibilidade de acetilcolina, podendo potencializar a melhora global e comportamental.
Na prática clínica e nas bulas brasileiras, essa associação é aceita para Alzheimer moderado a grave, oferecendo benefício sintomático e perfil de segurança adequado em idosos.
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