Questão FC890244
A segurança no uso de antipsicóticos de segunda geração requer monitoramento específico. Pacientes em uso de clozapina para esquizofrenia resistente devem realizar exames de contro
Farmacologia (Medicina)
FGV · 2026
A segurança no uso de antipsicóticos de segunda geração requer monitoramento específico. Pacientes em uso de clozapina para esquizofrenia resistente devem realizar exames de controle periódicos.
O parâmetro hematológico que, se alterado, exige a interrupção imediata da clozapina é o seguinte:
- VHS elevado;
- eosinofilia maior que 5%;
- hemoglobina abaixo de 12 g/dL;
- plaquetas abaixo de 100.000/mm³;
- contagem de neutrófilos abaixo de 1500/mm³.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
A clozapina exige monitoramento hematológico porque pode provocar granulocitopenia e agranulocitose, complicações que aumentam muito o risco de infecções graves. A conduta indicada diante de alteração hematológica é baseada na contagem absoluta de neutrófilos (CAN).
Interrompe‑se imediatamente a clozapina quando a contagem de neutrófilos fica abaixo de 1500/mm³, para evitar progressão para agranulocitose franca, definida por \( \text{CAN} < 500/mm^3 \). Após a suspensão, o paciente deve ter acompanhamento hematológico urgente e avaliação por infectologista/hematologista.
Esse limiar justifica o esquema de exames periódicos durante o tratamento com clozapina, permitindo identificação precoce e redução do risco de sepse.
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