Homem de 70 anos, com diagnóstico de doença de Alzheimer moderada, vem apresentando, nos últimos meses, agitação vespertina, gritos, desorientação acentuada e delírios persecutório

Gabarito

D

Comentário do professor

Síndrome do pôr do sol (também chamada Sundowning) é o termo que descreve a piora das manifestações comportamentais e psicológicas em pacientes com demência no final da tarde ou início da noite.

Caracteriza-se por agitação, aumento da confusão, desorientação acentuada, gritos e delírios que surgem ou se intensificam nesse período do dia.

Relaciona-se à disfunção do ritmo circadiano, acometimento do núcleo supraquiasmático, redução da iluminação, fadiga acumulada e diminuição de estímulos ambientais.

O manejo prioriza medidas não farmacológicas: manter rotina e orientação temporal, otimizar iluminação diurna, reduzir estímulos confusos ao entardecer, promover higiene do sono e avaliar fatores precipitantes. Intervenção medicamentosa deve ser reservada para casos refratários e com risco imediato.