Homem de 34 anos apresenta delírios persecutórios e alucinações auditivas há 5 semanas, precedidos por sintomas prodrômicos de isolamento social. Ele não apresenta história de uso

Gabarito

D

Comentário do professor

Transtorno esquizofreniforme é a hipótese mais provável porque reúne os elementos clínicos e temporais do caso. Há presença clara de delírios persecutórios e alucinações auditivas, com início recente e quadro ativo por cerca de 5 semanas.

Do ponto de vista temporal, o diagnóstico exige que os sintomas psicóticos persistam por um período entre 1 a 6 meses, o que está compatível com a duração apresentada. Além disso, houve sintomas prodrômicos de isolamento social e o paciente não tem história de uso de substâncias nem transtornos psiquiátricos prévios, o que reforça tratar‑se de um transtorno psicótico primário.

O fato de o funcionamento ocupacional ter sido preservado até o início dos sintomas também é compatível com um quadro de início relativamente agudo que se enquadra no diagnóstico de transtorno esquizofreniforme.