Questão FC890278
Paciente do sexo masculino, 24 anos, é trazido ao serviço de emergência por familiares. Relatam que, há aproximadamente 4 semanas, começou a se isolar, acredita que seus pensamento
Psiquiatria
FGV · 2026
Paciente do sexo masculino, 24 anos, é trazido ao serviço de emergência por familiares. Relatam que, há aproximadamente 4 semanas, começou a se isolar, acredita que seus pensamentos estão sendo transmitidos pela televisão e refere ouvir vozes com comentários sobre suas ações. Não há relato de episódios depressivos ou maníacos anteriores. O quadro atual causa prejuízo significativo em seu trabalho.
De acordo com o DSM-5-TR, o diagnóstico mais provável é:
- esquizofrenia;
- transtorno esquizoafetivo;
- transtorno psicótico breve;
- transtorno esquizofreniforme;
- transtorno delirante persistente.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Transtorno esquizofreniforme é definido no DSM-5-TR pela presença dos sintomas de fase ativa da esquizofrenia (por exemplo, delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento desorganizado ou sintomas negativos) com duração total de pelo menos 1 mês e menos de 6 meses.
O caso apresenta isolamento social, delírios de transmissão do pensamento e vozes comentando suas ações, ou seja, há delírios e alucinações, além de prejuízo funcional no trabalho. A evolução temporal de aproximadamente 4 semanas satisfaz o critério mínimo de duração, e não há história de episódios depressivos ou maníacos concomitantes, atendendo ao critério de exclusão de episódio afetivo significativo.
Assim, a combinação de sintomas positivos, comprometimento funcional e duração entre 1 e 6 meses torna o diagnóstico de transtorno esquizofreniforme o mais indicado. Caso os sintomas ultrapassem 6 meses, o diagnóstico pode ser revisado para esquizofrenia.
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