Questão FC890281
A escolha de um estabilizador de humor para mulheres em idade fértil requer uma avaliação cuidadosa dos riscos, particularmente durante a gestação. O principal motivo para se evita
Psiquiatria
FGV · 2026
A escolha de um estabilizador de humor para mulheres em idade fértil requer uma avaliação cuidadosa dos riscos, particularmente durante a gestação.
O principal motivo para se evitar o uso do valproato de sódio em mulheres com transtorno bipolar que possam engravidar é seu(sua):
- potencial para causar discinesia tardia;
- potencial para induzir perda de peso significativa;
- efeito sedativo excessivo, que prejudica a funcionalidade;
- associação com o desencadeamento de episódios maníacos;
- risco aumentado de teratogenicidade, incluindo defeitos do tubo neural.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
O principal motivo para evitar valproato em mulheres em idade fértil é sua elevada teratogenicidade, com risco aumentado de defeitos do tubo neural, em especial espinha bífida.
Além disso, o uso gestacional está associado a malformações craniofaciais, cardíacas e de membros, e a maior ocorrência de comprometimento neuropsicológico na criança, incluindo redução de QI e maior risco de transtornos do espectro autista.
O risco é em grande parte dose-dependente e mais crítico no primeiro trimestre, já que o fármaco atravessa a placenta e interfere em mecanismos do desenvolvimento fetal.
Na prática clínica recomenda-se evitar o valproato quando há possibilidade de gravidez; se for imprescindível, orientar sobre riscos, planejar contracepção e gestação, considerar redução de dose e suplementação com ácido fólico, lembrando que isso não elimina totalmente o risco.
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