Questão FC890283
O puerpério é um período de risco para o desenvolvimento de transtornos psiquiátricos graves. Uma mulher de 27 anos, no 7º dia de puerpério, é levada pela família ao psiquiatra. El
Psiquiatria
FGV · 2026
O puerpério é um período de risco para o desenvolvimento de transtornos psiquiátricos graves. Uma mulher de 27 anos, no 7º dia de puerpério, é levada pela família ao psiquiatra. Ela apresenta insônia, agitação psicomotora, discurso desorganizado, ideação suicida e pensamentos de que a criança deveria estar morta ou ser sacrificada. Não há histórico psiquiátrico prévio.
A conduta inicial mais adequada para esse caso é:
- encaminhar para psicoterapia analítica;
- orientar suporte familiar e higiene do sono;
- iniciar fluoxetina na dose de 60 mg/dia e agendar retorno em uma semana;
- notificar o conselho tutelar por abandono de incapaz e iniciar duloxetina 120 mg/dia;
- indicar internação para proteção da mãe e iniciar terapia farmacológica. Recomendar que os cuidados diretos do recém-nascido fiquem sob responsabilidade compartilhada de algum familiar ou equipe designada.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
Errado
Comentário do professor
O quadro descrito é compatível com psicose puerperal, emergência psiquiátrica caracterizada por desorganização, ideação suicida e infanticida que coloca em risco a vida da mãe e do recém‑nascido.
Assim, a conduta indicada é internação para garantia de segurança e monitorização imediata, associada à início precoce de farmacoterapia para estabilizar sintomas agudos. A intervenção hospitalar permite observação contínua, manejo da agitação e prevenção de atos autolesivos ou de violência contra o bebê.
Enquanto a mãe estiver incapaz de cuidar do recém‑nascido, os cuidados diretos devem ficar sob responsabilidade compartilhada de familiares ou equipe designada, com visitas supervisionadas conforme evolução clínica. Medicamentos usados incluem antipsicóticos e, quando indicado, estabilizadores de humor, avaliando riscos na amamentação e ajustando o plano terapêutico após estabilização.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em