Questão FC890284
Paciente de 27 anos relata comportamentos repetitivos de lavagem das mãos mais de 20 vezes ao dia. Afirma que, se não o fizer, sente intensa angústia relacionada à possibilidade de
Psiquiatria
FGV · 2026
Paciente de 27 anos relata comportamentos repetitivos de lavagem das mãos mais de 20 vezes ao dia. Afirma que, se não o fizer, sente intensa angústia relacionada à possibilidade de se contaminar. Reconhece que o comportamento é excessivo, mas não consegue resistir. Ao exame, apresenta-se lúcida e orientada (no tempo e no espaço) e demonstra bom funcionamento social, embora com prejuízo significativo de tempo gasto nas lavagens. O diagnóstico mais adequado para o caso descrito é:
- fobia específica;
- transtorno somatoforme;
- transtorno de ansiedade social;
- transtorno obsessivo-compulsivo;
- transtorno de estresse pós-traumático.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Transtorno obsessivo-compulsivo é o diagnóstico adequado porque a paciente apresenta obsessões (medo intrusivo de contaminação) que geram intensa angústia e compulsões (lavagem repetitiva das mãos) realizadas para reduzir a ansiedade.
Ela reconhece que o comportamento é excessivo, tenta resistir, mas não consegue, o que demonstra insight e a característica ego-distonica típica do quadro. O episódio consome tempo e causa prejuízo funcional, atendendo ao critério de impacto significativo na vida diária.
A manutenção de lucidez e orientação indica preservação do contato com a realidade, compatível com o transtorno. Em termos diagnósticos, há confirmação pela coexistência de obsessões e compulsões, pela tentativa de resistência e pelo comprometimento temporal/funcional.
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