Questão FC890285
Paciente de 28 anos tem histórico de múltiplas internações por quadros recorrentes de dor abdominal, vômitos e fraqueza muscular. Em todas as internações foram realizadas investiga
Psiquiatria
FGV · 2026
Paciente de 28 anos tem histórico de múltiplas internações por quadros recorrentes de dor abdominal, vômitos e fraqueza muscular. Em todas as internações foram realizadas investigações clínica e laboratorial. As investigações não revelaram causa orgânica. A paciente demonstra um conhecimento médico acima do esperado para uma leiga e parece indiferente aos procedimentos invasivos.
A hipótese diagnóstica psiquiátrica mais compatível com esse quadro é:
- simulação;
- transtorno factício;
- transtorno de conversão;
- transtorno de sintomas somáticos;
- transtorno dissociativo de identidade.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Transtorno factício é caracterizado pela produção intencional de sinais ou sintomas físicos ou mentais com a finalidade principal de assumir o papel de doente e receber cuidados médicos. A motivação é interna, centrada na obtenção de atenção e cuidados, não em ganho material.
No caso apresentado, a história de múltiplas internações sem achados orgânicos, associada a conhecimento médico acima da média e aparente indiferença a procedimentos invasivos, sugere que a paciente pode estar induzindo ou simulando sintomas para permanecer sob investigação e tratamento.
Essa conduta implica risco de danos autoinfligidos e demanda abordagem cuidadosa: documentação objetiva, avaliação psiquiátrica, limites éticos na solicitação de exames invasivos e articulação multidisciplinar visando proteção e tratamento adequado.
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