Questão FC890304
Mulher de 51 anos, com histórico familiar de câncer colorretal (irmão diagnosticado aos 40 anos), foi submetida a colonoscopia de rastreamento. O exame evidenciou um pólipo de 0,8
Sem classificação
FGV · 2026
Mulher de 51 anos, com histórico familiar de câncer colorretal (irmão diagnosticado aos 40 anos), foi submetida a colonoscopia de rastreamento. O exame evidenciou um pólipo de 0,8 × 0,4 cm localizado no cólon sigmoide, que foi completamente removido. O exame histopatológico demonstrou adenoma tubuloviloso com displasia epitelial de baixo grau.
Com base nas recomendações atuais para o seguimento de pacientes após polipectomia e considerando o histórico familiar descrito, a conduta quanto ao intervalo para nova colonoscopia de acompanhamento é repetir a colonoscopia em:
- 1 ano;
- 3 anos;
- 5 anos:
- 7 anos;
- 10 anos.
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Gabarito
B
Comentário do professor
3 anos é o intervalo indicado porque a paciente apresentou um adenoma tubuloviloso, que é classificado como adenoma avançado por apresentar componente viloso, mesmo com displasia de baixo grau e pólipo completamente ressecado.
As recomendações de seguimento pós-polipectomia definem o intervalo com base nas características histológicas e no tamanho do pólipo; a presença de componente viloso confere maior risco de progressão neoplásica, justificando vigilância mais precoce.
Além disso, a história familiar de câncer colorretal em primeiro grau antes dos 60 anos aumenta o risco basal, reforçando a necessidade de vigilância adequada. Assim, a conduta correta é repetir a colonoscopia em 3 anos.
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