- Questão:
- FC906898
- Conteúdo:
- Especialidades da Enfermagem
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Enfermeiro (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Considerando a necessidade de estadiamento da ferida para definir a terapêutica, como o enfermeiro deve classificar essa lesão quanto ao estágio?
R.S., sexo feminino, 62 anos, hipertensa, diabética apresentando sequelas de Acidente Vascular Encefálico há dois anos, o que dificulta bastante a sua mobilidade. Foi admitida na clínica médica para tratar uma infecção urinária resistente a antibiótico. Ao exame físico, a paciente encontrava-se bem debilitada, emagrecida, e foi evidenciada uma lesão por pressão em região sacrococcígea, apresentando as seguintes características: úlcera superficial, perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme. O leito da ferida parecia viável, de coloração avermelhada e úmido.
Considerando a necessidade de estadiamento da ferida para definir a terapêutica, como o enfermeiro deve classificar essa lesão quanto ao estágio?
- Estágio 1.
- Estágio 3.
- Estágio 4.
- Estágio 5.
- Estágio 2.
Gabarito
Gabarito: Errado
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Estágio 2. A descrição aponta para perda parcial da espessura da pele, com úlcera superficial que expõe a derme e leito viável, de coloração avermelhada e úmido, características típicas deste estágio.
Em Estágio 2 ocorre comprometimento da epiderme e/ou derme, formando uma ulceração superficial ou bolha sérica rompida. O leito apresenta tecido vermelho-rosado, úmido e sem tecido esfacelado extenso.
Importante observar que não há exposição de tecido subcutâneo, gordura, músculo, tendão ou osso nesta classificação, o que confirmaria perda de espessura mais profunda.
O estadiamento orienta condutas como desbridamento seletivo quando necessário, limpeza adequada, curativos que mantenham ambiente úmido e medidas para alívio de pressão e prevenção de risco de progressão.