- Questão:
- FC907209
- Conteúdo:
- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Residência em Área Profissional da Saúde (SUS PE) · IAUPE · 2026
Dentre as recomendações brasileiras atuais para tratamento de dislipidemias terapêutica em indivíduos que NÃO atingirem a meta terapêutica com estatina de alta intensidade e ezetim
Dentre as recomendações brasileiras atuais para tratamento de dislipidemias terapêutica em indivíduos que NÃO atingirem a meta terapêutica com estatina de alta intensidade e ezetimiba, recomenda(m)-se:
- inibidores da PCSK9.
- pitavastatina e inclisiran.
- colestiramina e rosuvastatina.
- ômega 3.
- inibidores da Proteína Angiopoietina-like 3.
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
Inibidores da PCSK9 são recomendados quando pacientes não atingem a meta de LDL-C apesar de estatina em dose máxima tolerada associada à ezetimiba. Essa é a estratégia para reduzir ainda mais os níveis lipídicos em indivíduos de alto ou muito alto risco.
Mecanismo: a proteína PCSK9 promove a degradação dos receptores de LDL no fígado. Os inibidores da PCSK9 bloqueiam essa interação, aumentando a reciclagem dos receptores e a captação de LDL pela hepatócito. O resultado é uma redução substancial do LDL-C, tipicamente da ordem de \( \sim50\% \) com anticorpos monoclonais e efeito semelhante com RNA de interferência.
Impacto clínico: ensaios randomizados demonstraram redução dos níveis de LDL-C e diminuição de eventos cardiovasculares maiores, justificando seu uso em pacientes que permanecem fora da meta apesar das terapias anteriores.
Na prática, a indicação segue critérios de risco e resposta terapêutica, conforme orientações brasileiras, priorizando pacientes com risco cardiovascular elevado.