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- FC907237
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- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Residência em Área Profissional da Saúde (SUS PE) · IAUPE · 2026
O controle da dor durante determinados procedimentos médicos representa um avanço significativo na medicina moderna e, nesse processo, os anestésicos locais representam agentes fun
O controle da dor durante determinados procedimentos médicos representa um avanço significativo na medicina moderna e, nesse processo, os anestésicos locais representam agentes fundamentais na prática clínica.
Sobre a ação dos anestésicos locais, assinale a alternativa CORRETA.
- Os anestésicos locais exibem um padrão hierárquico de bloqueio neural, mas não atingem ou afetam a função motora.
- Quando administrado em concentrações mais elevadas, a ação dos anestésicos locais inicia com pequenas fibras autonômicas, seguida pelas vias sensoriais e, por fim, afeta a função motora.
- A via de administração de um anestésico local é versátil e pode ser do tipo tópico ou do tipo infiltrativo, o que não requer considerações especiais para se garantir eficácia e segurança ideais durante o procedimento anestésico de pacientes.
- Os anestésicos locais, aplicados topicamente para anestesiar tecidos locais, incluem a lidocaína viscosa, a benzocaína, e estas não apresentam nenhum risco de provocar reação adversa, mesmo a pacientes hipersensíveis a esses anestésicos.
- Há dois tipos principais de anestésicos locais: os do tipo éster e os do tipo amida. Os anestésicos locais do tipo amida são metabolizados em um composto semelhante ao PABA, cuja anafilaxia já foi registrada em alguns casos. Já os anestésicos locais do tipo éster podem conter o conservante metilparabeno, que também foi associado a reações alérgicas graves.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
Os anestésicos locais atuam bloqueando os canais de sódio dependentes de voltagem nas membranas axonais, impedindo a geração e a condução do potencial de ação. Para atingir o sítio de ação, a molécula deve atravessar a membrana na forma não ionizada e, no interior, a forma ionizada bloqueia o canal.
Devido ao tamanho, grau de mielinização e frequência de disparo, as fibras mais finas e autonômicas (fibras B) são as mais sensíveis. Com concentrações crescentes do anestésico, o bloqueio ocorre primeiro nas pequenas fibras autonômicas, depois nas vias sensoriais responsáveis pela dor e temperatura (Aδ e C) e, por fim, nas grandes fibras motoras (Aα).
Clinicamente isso explica por que doses baixas podem produzir analgesia com preservação motora, enquanto doses maiores causam bloqueio simpático e interferência na função motora, com possíveis efeitos hemodinâmicos como hipotensão.