Dentre as opções abaixo, qual seria o estabilizador de humor mais indicado para o tratamento da depressão em um bipolar do tipo I?

Comentário do professor

Quetiapina é a escolha mais indicada para depressão em bipolar tipo I por apresentar comprovação robusta de eficácia tanto na fase aguda quanto na prevenção de recaídas depressivas.

Seu efeito antidepressivo está associado ao metabólito norquetiapina, que atua como inibidor de recaptação de noradrenalina e agonista parcial de 5‑HT1A, além do bloqueio de 5‑HT2A, o que diferencia seu perfil de antipsicóticos puramente antimaníacos.

As diretrizes recomendam doses iniciais baixas com titulação para manutenção em torno de 150–300 mg/dia (forma XR facilita tolerabilidade).

Vantagens: eficácia comprovada na depressão bipolar e baixo risco de induzir mania. Efeitos adversos importantes: sedação, ganho de peso e alterações metabólicas; monitorar peso, glicemia e lipídios. Atenção a interações via CYP3A4.