- Questão:
- FC908339
- Conteúdo:
- Farmacologia (Medicina)
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual das seguintes opções apresenta CORRETAMENTE as duas classes químicas dos BNDs e a principal via de eliminação/metabolismo de cada classe?
Os bloqueadores neuromusculares não-despolarizantes (BNDs) são essenciais na anestesia. Eles são categorizados em duas classes químicas que não só definem suas características farmacológicas mas também as principais vias pelas quais são removidos do organismo.
Qual das seguintes opções apresenta CORRETAMENTE as duas classes químicas dos BNDs e a principal via de eliminação/metabolismo de cada classe?
- Benzilisoquinolinas (Ex: Mivacúrio, Rocurônio) e Aminoesteroides (Ex: Atracúrio, Pancurônio).
- Aminoesteroides (Ex: Rocurônio, Vecurônio) com eliminação hepática e renal. Benzilisoquinolinas (Ex: Cisatracúrio, Atracúrio) com eliminação por hidrólise plasmática/Hofmann.
- Esteroides (Ex: Vecurônio) com eliminação exclusivamente renal. Benzilisoquinolinas (Ex: Mivacúrio) com eliminação exclusivamente hepática.
- Aminoesteroides (Ex: Pancurônio, Rocurônio) com eliminação via acetilcolinesterase. Benzilisoquinolinas com eliminação por conjugação.
- Benzilisoquinolinas (Ex: Atracúrio, Cisatracúrio) com eliminação renal. Aminoesteroides (Ex: Rocurônio) com eliminação hepática.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
Aminoesteroides (ex.: Rocurônio, Vecurônio) são eliminados principalmente por vias hepática e renal. Assim, sua depuração depende da função do fígado e dos rins; em pacientes com insuficiência hepática ou renal a duração do bloqueio pode aumentar e é necessário ajustar dose ou monitorar mais atentamente.
Benzilisoquinolinas (ex.: Cisatracúrio, Atracúrio) apresentam eliminação órgão-independente, ocorrendo por hidrólise por esterases plasmáticas e por degradação química conhecida como eliminação de Hofmann, que depende de temperatura e pH. Por isso são preferíveis quando função hepática ou renal está comprometida.
Em prova, associe aminoesteroides a depuração hepatorrenal e benzilisoquinolinas à eliminação plasmática/Hofmann; essa diferença orienta escolha e ajuste em pacientes com disfunção orgânica.