- Questão:
- FC908496
- Conteúdo:
- Cardiologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Sobre o tromboembolismo pulmonar, é INCORRETO afirmar que
Sobre o tromboembolismo pulmonar, é INCORRETO afirmar que
- o exame de tomografia computadorizada com contraste é o método de escolha para confirmação diagnóstica em pacientes estáveis
- a estratificação clínica pré-teste, utilizando escores como o de Wells ou de Genebra, ajuda a definir se há necessidade de solicitar exames confirmatórios.
- a presença de disfunção do ventrículo direito, mesmo em pacientes estáveis, aumenta o risco de complicações e pode justificar vigilância hospitalar mais próxima.
- a monitorização de biomarcadores, como troponina e peptídeo natriurético, não tem valor prognóstico no tromboembolismo pulmonar e, portanto, não deve influenciar decisões terapêuticas.
- em gestantes, a heparina de baixo peso molecular é a anticoagulação preferida, pois não atravessa a placenta.
Gabarito
Gabarito: D
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A alternativa é incorreta. Biomarcadores como troponina e BNP/NT‑proBNP têm valor prognóstico estabelecido no tromboembolismo pulmonar.
A troponina indica lesão miocárdica por sobrecarga do ventrículo direito; o BNP reflete estiramento das fibras miocárdicas por aumento de pressão no leito pulmonar.
Em pacientes normotensos, a positividade desses marcadores, especialmente quando associada à disfunção do VD na ecocardiografia ou na angio‑TC, identifica o quadro de Risco Intermediário‑Alto.
Esse achado altera a conduta: exige internação e monitorização em unidade de maior complexidade e orienta a estratégia terapêutica, incluindo vigilância para indicação de trombólise de resgate se houver deterioração.
Portanto, a monitorização dos biomarcadores é útil e deve ser considerada na estratificação e nas decisões clínicas.