Dentre as patologias ambulatoriais na criança, existem duas de tratamento expectante até os 2 anos de idade por terem chance de resolução espontânea. São elas:

Comentário do professor

Hérnia umbilical é protrusão do conteúdo abdominal através do anel umbilical por falha na fusão da aponeurose. É comum em lactentes e muitos casos fecham espontaneamente nos primeiros anos de vida, especialmente quando o defeito é pequeno. Indicação cirúrgica ocorre se persistir após a infância tardia ou se houver complicações como encarceramento ou estrangulamento.

Fimose fisiológica corresponde à não retratilidade normal do prepúcio na criança pequena. Não se deve forçar a retração. A maioria dos casos resolve-se espontaneamente nos primeiros anos; medidas conservadoras e uso de cremes com corticoide tópico aceleram a evolução. Circuncisão é reservada para fimose patológica com cicatrização, infecções recorrentes ou obstrução urinária.

Portanto, a observação até os 2 anos evita procedimentos desnecessários e riscos anestésicos quando a probabilidade de resolução natural é alta.