FC ConcursosQuestão: 908794
Questão:
FC908794
Conteúdo:
Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

Gestante 30 anos, primigesta e nulípara, 40ª semana de gestação, deu entrada na emergência obstétrica com dor em baixo ventre. Ao toque vaginal, o colo uterino apresentava-se com 1

Gestante 30 anos, primigesta e nulípara, 40ª semana de gestação, deu entrada na emergência obstétrica com dor em baixo ventre. Ao toque vaginal, o colo uterino apresentava-se com 10 cm de dilatação, bolsa rota, líquido claro com grumos, plano II de De Lee, cefálico e OET. Dinâmica uterina de 4 contrações/ 10 minutos/ 50 segundos. Batimentos cardio-fetais (BCF) de 140 bpm. Após 6 horas, o toque vaginal era inalterado, porém com a presença de bossa serossanguínea. BCF: 136 bpm. Nesse momento, foi indicada uma cesariana. Ao exame físico do recém-nascido (RN) em sala de parto, encontrava-se bem com Apgar 9/10, apresentando uma tumoração em região occipito parietal, predominante no parietal esquerdo, de consistência endurecida e forma cacifo.

 

Analise o exame físico do recém-nascido realizado em sala de parto, os dados do parto e assinale a alternativa CORRETA que representa uma possibilidade que ocorreu durante a descida e insinuação fetal no período expulsivo.

  1. Obliquidade de Nägele
  2. Assinclitismo anterior
  3. Assinclitismo posterior
  4. Sinclitism
  5. Obliquidade de Shultze

Gabarito

Gabarito: Certo

Comentário do professor

Assinclitismo posterior é a obliquidade axial da cabeça fetal em que a sutura sagital tende para a face posterior da pelve materna, fazendo com que o parietal posterior lidere a apresentação.

Essa posição aumenta o diâmetro de apresentação e causa atrito localizado entre o osso parietal e as estruturas maternas durante a descida. A pressão prolongada pode provocar hemorragia subperióstica no plano do osso afetado.

O resultado clínico é uma tumoração de consistência endurecida, localizada e em forma delimitada pelo contorno ósseo, compatível com cefalhematoma, que não ultrapassa as linhas de sutura.

Portanto, os achados morfológicos do RN e o mecanismo de descida convergem para o diagnóstico de assinclitismo posterior.

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