- Questão:
- FC909028
- Conteúdo:
- Neurologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual a MELHOR escolha medicamentosa de primeira linha, de acordo com as orientações atuais?
Mulher, 19 anos, apresenta quadro clínico típico de mielite transversa, considerado como primeiro surto clínico de esclerose múltipla com imagem cerebral mostrando cerca de doze lesões, três destas com realce após contraste, além de presença de banda oligoclonal tipo 2 no estudo do líquor.
Qual a MELHOR escolha medicamentosa de primeira linha, de acordo com as orientações atuais?
- Interferon beta-1a.
- Glatirâmer.
- Natalizumabe.
- Fumarato de dimetila.
- Teriflunomida.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Natalizumabe é indicado aqui por se tratar de um quadro de esclerose múltipla com forte atividade inflamatória: múltiplas lesões cerebrais, várias com realce por contraste e presença de banda oligoclonal no líquor, fatores preditivos de evolução mais agressiva. Nesses casos, recomenda‑se terapêutica de alta eficácia desde o início para reduzir rapidamente surtos e atividade radiológica.
Natalizumabe é um anticorpo monoclonal anti‑α4‑integrina que bloqueia a migração de linfócitos para o SNC, levando a redução marcada de recidivas e de novas lesões por ressonância. Tem início de efeito rápido e comprovada superioridade em pacientes com doença altamente ativa.
Antes e durante o tratamento é necessário rastrear e monitorar risco de PML (testagem para anticorpos anti‑JC), realizar RM seriadas e avaliar riscos individuais, explicando benefícios e potenciais complicações ao paciente.