- Questão:
- FC909114
- Conteúdo:
- Neurologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Sobre o tratamento cirúrgico usando a neuroendoscopia, assinale a alternativa INCORRETA.
Sobre o tratamento cirúrgico usando a neuroendoscopia, assinale a alternativa INCORRETA.
- Cauterização do plexo coroide em adição à Terceiro Ventriculostomia Endoscópica (TVE) pode melhorar o controle de produção de LCR e aumentar as chances de sucesso da TVE.
- O calibre das veias septal e talamoestriada aumenta à medida que se aproximam do forame de Monro.
- Em um caso de anomalia congênita, o septo pelúcido pode estar septado ou ausente, e nestes casos, na posição do paciente com nariz para cima, plexo coroide e veia talamoestriada cursando na posição de 4 horas do relógio, indica que estamos no ventrículo lateral direito.
- Para visualização de estruturas mais posteriores no terceiro ventrículo, se deve fazer o buraco de trépano mais posterior do que onde ficaria em uma TVE tradicional.
- Comprometimento de memória pós TVE pode acontecer por dano ao fórnix, acontecendo mais comumente se o insulto for bilateral.
Gabarito
Gabarito: D
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A afirmação está incorreta porque, para visualizar estruturas mais posteriores do terceiro ventrículo, não se costuma posicionar o buraco de trépano mais posterior que o ponto usado na ventriculostomia endoscópica tradicional.
O correto é escolher um ponto mais anterior e bem alinhado com o forame de Monro, permitindo ao endoscópio uma manobra de direção posterior dentro do ventrículo lateral sem tracionar a forníceps. Um orifício muito posterior dirige o trajeto para o átrio/hipocampo, dificultando a passagem e limitando o campo visual.
Em termos práticos, usa‑se como referência o ponto de Kocher (≈2–3 cm lateral à linha média e ~1 cm anterior à sutura coronal); para acesso a zonas posteriores do III ventrículo ajusta‑se levemente anterior/medial para obter o ângulo necessário e reduzir risco de lesão das estruturas fornicais.