- Questão:
- FC909135
- Conteúdo:
- Oncologia e Radioterapia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Sobre o câncer colorretal em paciente de 64 anos com pólipos prévios e massa em sigmoide, assinale a alternativa CORRETA.
Sobre o câncer colorretal em paciente de 64 anos com pólipos prévios e massa em sigmoide, assinale a alternativa CORRETA.
- A via adenoma–carcinoma é comum na doença esporádica.
- A síndrome de Lynch envolve mutações em BRCA1/2.
- O rastreamento inicia universalmente aos 25 anos.
- O CEA não tem papel no seguimento do câncer colorretal tratado.
- Metástases hepáticas nunca podem ser ressecadas.
Gabarito
Gabarito: A
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Via adenoma-carcinoma refere-se ao processo mais frequente na carcinogênese do câncer colorretal esporádico, especialmente em pacientes com antecedentes de pólipos adenomatosos. Trata-se de uma progressão multietápica na qual um adenoma acumula alterações genéticas até invadir como carcinoma.
Geneticamente, inicia-se com perda de função de APC (evento precoce), seguida por ativação de proto-oncogenes como KRAS e, em fases finais, mutações em TP53, acompanhadas por instabilidade cromossômica. Essas alterações promovem transformação adenoma → carcinoma ao longo de anos.
Na prática, esse conceito justifica vigilância endoscópica e retirada de adenomas, pois a polpectomia reduz significativamente o risco de evolução para carcinoma. O curso costuma levar aproximadamente uma década, o que permite intervenção preventiva.